倡导癌前行动 减少癌症危害——访第四军医大学唐都医院赵保民教授
2004年05月25日
第四军医大学唐都医院消化内科的赵保民教授，在最近一次学术交流会上提出和倡导的癌前行动计划，引起了业内人士的广泛关注。什么是癌前行动？我们为什么需要癌前行动？带着上述问题，记者对赵保民进行了专访。
提出癌前行动的动机
“国际癌症顾问委员会提出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症可以早诊早治，三分之一的癌症患者可以减轻痛苦，延长生命。这个结论和自己多年的临床实践经验，促使我思考和提出了癌前行动这个口号。”赵保民这样回答记者。他说，通俗点说，癌前行动是推动癌症防治的全民行动口号。尤其是要推动医务人员宣传防癌知识，开展肿瘤早诊早治研究，使肿瘤少发易治，最终达到降低我国癌症发病率和死亡率的目的。
赵保民说，目前，癌症是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。2000年全世界新发癌症患者达1010万人，死亡620万人。中国现有癌症患者约180万人，年死亡约达100万人。我国每年花在治疗中晚期癌症患者身上的费用数以千亿计。虽然国家每年都拨大量资金进行癌症的基础及临床研究，但从基因分子水平阻断癌症的发生还不现实。而我们现在可以做的是：行动起来，加强预防，提高早诊早治水平。
癌前行动的具体方案
癌前行动的具体方案都有哪些呢？赵保民教授向记者介绍了这方面的内容。
一是积极预防。提倡绿色膳食，即绿色食品加合理的饮食方式。进一步大力宣传吸烟的危害，烟雾中的有害物质，无论经呼吸道或消化道进入体内，均可被组织吸收，形成致癌基因，从而引起肺癌、口腔癌、喉癌、胃癌等各种癌症。远离毒品，吸毒可传播许多疾病，如艾滋病、结核病、肝炎等，艾滋病病毒感染可致人体免疫功能下降，使癌基因逃脱免疫监视而被激活，导致卡波济肉瘤、B细胞淋巴瘤、何杰金病。避免性乱，性乱可导致性病流行，尤其是病毒感染，如人乳头瘤病毒感染，可诱发宫颈癌。
二是定期普查。如X线、B超、内窥镜检查。对于35岁以上人群应普查胃镜，45岁以上人群应普查肠镜。另外还有血液化验、乳房自我检查、肛肠指检等。
三是早诊早治。临床医学各个学科都应推广癌症的早诊早治方案。
首先应倡导消化道癌前行动
在谈到这个问题时，赵保民解释说，人体各个器官癌症的发生发展过程大致相同，但不同的器官和组织，其癌前病变的形态和大小有所不同，发现的方式不同，处理的难度亦有所不同。能借助内镜和腔镜发现的病变，都能够借助内镜及辅助器械进行治疗，这是现代微创医学迅速发展的一个重要特点。消化道是最方便直观的系统之一。高度发达的电子内镜治疗系统，具有放大、高保真、清晰等特点，为发现消化道癌前病变提供了可靠保障。内镜检查的人性化、舒适性及高度安全性，使内镜普查能为大多数人所接受，为发现癌前病变提供了可行性。因此，首先应在消化界提出癌前行动。赵保民教授介绍，最近几年，唐都医院消化内科为数万例患者做了内镜检查，也为数万人做了胃镜普查和肠镜普查，发现了大量癌前病变。通过积极开展微创黏膜切除治疗、射频消融治疗、氩气离子凝固治疗、微波凝固治疗等，去除了大量癌前病变，减少了癌症的发生；同时，采取其他预防措施，给予药物或环境因素干预，促进了癌症逆向转化，达到了预防目的。
